a1.gif (1118 bytes)
a.gif (150 bytes) 1.gif (544 bytes)
  2.gif (445 bytes)
  3.gif (438 bytes)
  4.gif (570 bytes)
  5.gif (769 bytes)
  6.gif (515 bytes)
  7.gif (501 bytes)
  8.gif (450 bytes)

2.4. Здоровье жителей загрязненных территории
Авария на ЧАЭС привела к радиоактивному загрязнению обширной территории Украины. Радиоактивные выпадения цезия-137,134 зарегистрированы в 98 районах, 1154 населенных пунктах, где проживает 2755,6 тыс. чел., в том числе - 630,5 тыс. детей. Постановлением Кабинета министров Украины в„-106 от 23.07.91 г. утвержден список населенных пунктов, отнесенных к зонам радиоактивного загрязнения, в том числе 37 - к зоне 2 (с плотностью загрязнения радиоцезием - 15 Ки/км2и более); 88 - к зоне 3 (5 - 15 Ки/км2); 1029 - к зоне 4 (1 - 5 Ки/км2). В связи с аварией население этих зон кроме радиационного подвергается воздействию негативных факторов, среди которых можно выделить пролонгированное психоэмоциональное напряжение (стресс), нарушение нормального режима питания, ограничения, связанные с радиационной обстановкой и др.
С момента аварии и до настоящего времени в районах с наиболее высоким уровнем радиоактивного загрязнения территорий (РАЗТ) - Полесский и Иванковский районы Киевской обл., Луганский, Наро-дичский и Овручский районы Житомирской обл., Черниговский, Репкинский и Козелецкий районы Черниговской обл., Дубровицкий и Рокитновский районы Ривненской обл. - осуществляется тщательный контроль за состоянием здоровья населения. Полученные данные указывают на отсутствие эффектов, появление которых однозначно связывают с действием ИИ. Вместе с тем, по данным ежегодной диспансеризации, с 1987 г. число лиц, признанных здоровыми среди взрослого населения РАЗТ, почти вдвое уменьшилось (с 51 до 28 %). 87 % лиц трудоспособного возраста оценили свое здоровье как неудовлетворительное.
В первый год после аварии среди жителей РАЗТ отмечались жалобы на быструю утомляемость (59,6 %), головную боль (65,5 %), неустойчивость артериального давления (37,8 %), нарушения сна (37,6 %), боль в суставах (30,2 %). На протяжении 0,5 - 1,5 лет регистрировались, чаще у детей, морфологические и метаболические изменения клеток крови, свидетельствующие о дискоординации в их энергообеспечении.
Отмечена неблагоприятная динамика частоты острых заболеваний в послеаварийном периоде. Уменьшилось более чем в 2 раза число лиц, не болевших острыми заболеваниями, в 2,5 раз увеличилось число часто болеющих. В этих регионах, как и по Украине в целом, наблюдается тенденция роста общей заболеваемости взрослого населения, однако среднегодовые темпы ее прироста на РАЗТ существенно выше (6,6 - 8,5 %). В структуре общей заболеваемости ведущее место занимают болезни системы кровообращения, органов дыхания, нервной системы и органов чувств, пищеварения, костно-мышечной и мочеполовой систем.
Каких-либо общих закономерностей изменений первичной заболеваемости, характерных для всех РАЗТ, не выявлено. Рост первичной заболеваемос-я взрослого населения отмечен после аварии лишь в отдельных районах, как по общему уровню, так по отдельным классам и формам болезней. В Полесском р-не Киевской обл. и Козелецком р-не Черниговской обл. уровень первичной заболеваемости увеличился в послеаварийном периоде на 37,2 - 24,6 %, а среднегодовые темпы ттпиппстя составили 8.4 - 6.3 %. В Полесском. Иванковском и Народичском районах увеличилась выявляемость болезней органов кровообращения и дыхания, уровень которых превышал показатели по другим районам и среднеобластные данные. Отмечена высокая распространенность ИБС и ее основных факторов риска, а также тенденция к увеличению цереброваскулярной патологии. 32,1 % обследованных мужчин и 25,7 % женщин имеют повышенное артериальное давление. При скрининговом пульмонологическом обследовании жителей РАЗТ Киевской и Житомирской областей отмечена высокая выявдяемость хронических неспецифических заболеваний легких (у 55,9 - 66,4 % обследованных). В ряде районов наблюдался рост частоты болезней органов пищеварения, костно-мышечной, эндокринной систем. Динамика и структура общей смертности населения загрязненных территорий существенно не изменились.
Среди взрослого населения РАЗТ выделены критические субпопуляции, требующие пристального внимания, диспансерного наблюдения и первоочередного проведения профилактических мероприятий. К ним отнесены дети, беременные женщины и некоторые профессиональные группы, характер работы которых связан с более высокими уровнями облучения (лесники, полеводы, механизаторы). В результате обследования беременных женщин, проживающих на РАЗТ, отмечено некоторое угнетение всех звеньев гуморального и клеточного иммунитета, особенно Т-системы; установлены нарушения гемостатического баланса, что может быть причиной повышенной частоты кровотечений в родах, а также изменения гормонов фето-плацентарного комплекса, приводящие к повышен ию контрактильной способности матки.
При комплексном клинико-эпидемиологическом исследовании здоровья работников лесных хозяйств РАЗТ выявлен высокий уровень хронической патологии органов пищеварения, нервной системы и органов чувств, кровообращения, костно-мышечной системы. Среди механизаторов и полеводов, работающих на загрязненных территориях, установлено повышение заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) по сравнению с доаварийным периодом и с аналогичной профессиональной группой из контрольных "чистых" регионов: по уровню болезней периферической нервной системы - в 5 раз, острых респираторных заболеваний и ИБС - в 4 раза, болезням мочеполовой системы - в 2 раза, печени и поджелудочной железы - в 1,5 раза. У этого контингента отмечены угнетение специфической иммуннологической реактивности, высокая частота состояния напряжения гомеостаза, признаки структурно-метаболических нарушений липидного и белкового обмена.
Изучение состояния здоровья взрослого населения РАЗТ в послеаварийном периоде свидетельствует о связи его изменений с влиянием комплекса факторов, в том числе сопутствующих аварии. Определенный рост заболеваемости обусловлен улучшением выявляемости болезней в связи с повышением эффективности диспансеризации, а также изменением возрастной структуры населения (увеличение доли старших возрастных групп в результате миграции лиц более молодого возраста). В отдельных регионах прослеживается отчетливое влияние на состояние здоровья и формирование заболеваемости населения сложившихся до аварии факторов эколого-демографического, социально-гигиенического и другого характнера.

ДАЛЕЕ

up.gif (200 bytes) m.gif (2186 bytes)up.gif (200 bytes)